О работе фтизиатрической службы Краснодарского края в 1992 - 2004

30 марта, 2009

Владислав Вацлавович Шаполовский
к.м.н., заместитель главного врача по организационно-методической работе
ГУЗ «Клинический противотуберкулёзный диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края


24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевают не менее 9 миллионов человек и, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий применяются эффективные противотуберкулезные препараты, около 3 миллионов умирают от туберкулёза.

 

Чтобы привлечь внимание мировой общественности к тому, что туберкулез продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных заболеваний, каждый год 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Дата выбрана неслучайно. Именно в этот день 123 года назад Роберт Кох выступил с сенсационным заявлением об открытии возбудителя этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В 1982 году в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом выступили с предложением объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.


Организованная борьба с туберкулезом в мире была начата в конце XIX века – после создания Международной Лиги борьбы с туберкулезом. Организация общественной борьбы с туберкулезом в России относятся к 80-м годам прошлого столетия и связаны с деятельностью двух медицинских обществ: «Русского общества охранения народного здравия» и «Общества русских врачей в память Н.И. Пирогова», которые впервые стали разрабатывать планы по изучению туберкулеза создавать комиссии. Конкретную же работу по борьбе с этим заболеванием стало вести Всероссийская Лига борьбы с туберкулезом, устав которой утвержден в ноябре 1909 года. Одним из основных начинаний лиги была организация дня «белого цветка» (дня «ромашки», «туберкулезного дня»). Эти дни были использованы для противотуберкулезной агитации и пропаганды (выпускались листовки, читались лекции в рабочих коллективах, в воинских частях), а также для пополнения денежных средств Лиги за счет пожертвований, которые направлялись на организацию противотуберкулезной работы. Только в Москве в 1911 году для нужд больных туберкулёзом было собрано более 150000 рублей.
И сегодня в России от туберкулеза ежегодно умирает около 30000 человек регистрируется около 120000 новых случаев заболевания туберкулезом. Высокая заболеваемость туберкулезом приводит к серьезным экономическим потерям, так как основное число составляют люди трудоспособного возраста.
Данные последних исследований свидетельствуют о том, что в России наблюдается один из самых высоких уровней заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, усложняющей лечение больных. Угрожающим становиться увеличение случаев заболевания сочетанным с ВИЧ-инфекцией.
Основными причинами ухудшения эпидемической обстановки в предшествующие 15 лет следует считать снижение уровня жизни населения, нестабильность в обществе, военные действия, терроризм, увеличение миграционных процессов, рост числа социально-дезадаптированных групп населения, наличие большого резервуара инфекции в учреждениях пенитенциарной системы. В последние годы правительством Российской Федерации, министерством здравоохранения и социального развития издан ряд нормативно-правовых актов, способствующих повышению эффективности противотуберкулезных мероприятий и реализации национальной программы борьбы с туберкулезом.


В крае на протяжении 10 лет действует краевая целевая программы «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в Краснодарском крае». Только в 2004 году мероприятия программы профинансированы в полном объёме на сумму 17 млн. рублей, что позволило оснастись ряд лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и аппаратурой. Привлекаются дополнительные ресурсы для осуществления Проекта «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» в рамках займа предоставленного международным банком реконструкции и развития. Краснодарский край включен в данный проект, в рамках которого на 2006 года запланирована поставка 60 комплектов лабораторного оборудования для учреждений общей лечебной сети и бактериологическое оборудование для противотуберкулезных учреждений.
В Краснодарском крае, как и в России, с начала 90-х годов прошлого столетия отмечаются негативные тенденции развития эпидемической ситуации по туберкулезу. Заболеваемость туберкулезом в Краснодарском крае, также как и в России, по сравнению с 1990 годом возросла практически в два раза.
Благодаря реализации Федерального и краевого законов о защите населения от туберкулёза и мероприятий целевых программ федерального, краевого и муниципального уровней достигнуты некоторые положительные сдвиги в эпидемической ситуации по туберкулёзу в крае. Об этом свидетельствует динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу.
Так в течение последних пяти лет заболеваемость стабилизировалась на уровне 57,0-57,2 на 100000 населения. При этом заболеваемость туберкулезом среди постоянно проживающего населения в Краснодарском крае ниже, чем в России в целом (рис.1). 


Рис.1. Динамика заболеваемости туберкулёзом среди постоянно проживающего населения России и Краснодарского края
Рис.1. Динамика заболеваемости туберкулёзом среди постоянно проживающего населения России и Краснодарского края.

К сожалению, на протяжении ряда лет в крае не удается снизить уровень смертности от туберкулеза (рис.2). Данный показатель наиболее достоверно характеризует эпидемическую ситуацию.

 

Рис.2. Динамика смертности от туберкулёза среди постоянно проживающего населения России и Краснодарского края

Рис.2. Динамика смертности от туберкулёза среди постоянно проживающего населения России и Краснодарского края.
Несмотря на стабильность основных эпидемиологических показателей, туберкулез продолжает оказывать влияние на экономику края, нанося ущерб высокой заболеваемостью, смертностью, инвалидизацией. Поэтому требуются постоянные целенаправленные усилия органов власти всех уровней и здравоохранения по дальнейшему улучшению эпидемической ситуации по туберкулёзу.


1. Визель А.А., Гурылёва М.Э. Туберкулёз / Под ред. д.м.н. М.И. Перельмана.– М: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 208с.
2. Коровкин В.С. К истории и символам борьбы с туберкулёзом в России // Проблемы туберкулёза и болезни лёгких -2004 - №10 – с.41-46;
3. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2003 году.- Москва, 2004 -104с.



Назад